إذا كنت تعاني من إسهال متكرر مصحوب بدم، أو ألم مستمر أسفل البطن، فقد تتساءل عما إذا كانت هذه علامات لمشكلة صحية خطيرة.

اعراض القولون التقرحي تبدأ عادةً بشكل تدريجي، وقد تتشابه مع اضطرابات هضمية أخرى مثل القولون العصبي، مما يجعل كثيراً من المرضى يؤجلون زيارة الطبيب.

في هذا المقال، ستتعرف على العلامات التحذيرية التي تستدعي استشارة طبيب الجهاز الهضمي، وكيف تميز بين الأعراض البسيطة والأعراض التي تحتاج تدخلاً طبياً عاجلاً.

ماهي اعراض التهاب القولون التقرحي التي تظهر أولاً؟

الإسهال المتكرر المصحوب بدم أو مخاط هو العلامة الأولى والأكثر شيوعاً لالتهاب القولون التقرحي، وعادة ما يصاحبه ألم أسفل البطن وشعور بالحاجة الملحة للتبرز.

الأعراض الأساسية التي يجب الانتباه لها:

الإسهال الدموي

تلاحظ خروج براز رخو متكرر يحتوي على دم أحمر فاتح أو داكن، وأحياناً مخاط أو صديد. يتكرر التبرز من أربع إلى ست مرات يومياً أو أكثر، وقد يحدث حتى أثناء الليل، على عكس القولون العصبي الذي نادراً ما يوقظ المريض من النوم.

ألم وتقلصات أسفل البطن

يتركز الألم عادةً في الجهة اليسرى السفلية من البطن، ويزداد قبل أو أثناء عملية التبرز. قد يخف الألم مؤقتاً بعد إفراغ الأمعاء، لكنه يعود مع الحاجة التالية للتبرز.

الحاجة الملحة والمفاجئة للتبرز

تشعر باستعجال شديد للوصول إلى الحمام، وقد تجد صعوبة في السيطرة على الأمعاء. في بعض الأحيان، تذهب للحمام دون أن يخرج براز فعلي، بل فقط دم أو مخاط مع شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء.

أعراض عامة مرافقة

يصاحب الأعراض الهضمية:

• شعور بالتعب والإرهاق الشديد، حتى مع الراحة الكافية
• فقدان وزن دون محاولة
• حمى خفيفة بين 37.5 و38 درجة مئوية أثناء النوبات الحادة
• فقدان الشهية والشعور بالغثيان

العَرَض	في القولون التقرحي	في القولون العصبي
الدم في البراز	شائع جداً	نادر جداً
الإسهال الليلي	يحدث بانتظام	نادر الحدوث
فقدان الوزن	شائع ومستمر	غير شائع
يتحسن بعد التبرز	جزئياً فقط	عادةً نعم

مهم: وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض لا يعني بالضرورة إصابتك بالتهاب القولون التقرحي. كثير من الحالات تكون التهاباً معوياً مؤقتاً أو قولوناً عصبياً، لكن استمرار الأعراض لأكثر من أسبوعين يستدعي الفحص الطبي.

هل وجود الدم في البراز يعني أن الحالة خطيرة؟

وجود الدم في البراز هو علامة على التهاب نشط في القولون، لكنه ليس بالضرورة حالة طارئة إذا كانت الكمية قليلة والحالة العامة مستقرة.

النزيف المستقيمي يقلق معظم المرضى بشكل مفهوم، لكن من المهم فهم أن وجود الدم لا يعني دائماً خطراً مباشراً. يعتمد التقييم على كمية الدم ولونه وتكراره والأعراض المصاحبة له.

أنواع النزيف وما يجب فعله:

نزيف خفيف (خطوط دم على البراز)

ظهور خطوط دم على سطح البراز أو قطرات قليلة يشير إلى التهاب محدود. هذا النوع شائع ويمكن التعامل معه بالعلاج الدوائي. المطلوب: حجز موعد مع الطبيب خلال أيام قليلة.

نزيف معتدل (دم ممزوج بالبراز)

عندما يكون الدم ممزوجاً بالبراز بشكل واضح، فهذا يدل على التهاب أوسع. هذه الحالة تحتاج تقييماً طبياً خلال يوم أو يومين. النزيف المعتدل المستمر قد يسبب فقر دم على المدى الطويل.

نزيف غزير (دم بكميات كبيرة)

خروج دم بكميات كبيرة مع كل مرة تبرز، أو دم صافٍ بدون براز، يعتبر علامة تحذيرية تستدعي تقييماً طبياً فورياً. هذا النوع قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم والدوخة.

متى يصبح النزيف حالة طارئة؟

اذهب للطوارئ فوراً إذا لاحظت:

• خروج دم غزير بدون براز واضح
• شعور بالدوخة أو الإغماء عند الوقوف
• تسارع ملحوظ في نبضات القلب أو ضيق في التنفس
• شحوب واضح في الوجه والشفتين
• النزيف المستمر الذي لا يتوقف بعد عدة ساعات

نصيحة عملية: إذا لاحظت دماً في البراز لأول مرة، سجل ملاحظاتك: كمية الدم، لونه (أحمر فاتح أم داكن)، عدد مرات حدوثه خلال اليوم، وأي أعراض أخرى مصاحبة. هذه المعلومات ستساعد طبيبك على التقييم الدقيق.

أعراض خارج الأمعاء قد لا تتوقعها

عشرون إلى ثلاثون بالمئة من المرضى يعانون من أعراض خارج الجهاز الهضمي، وقد تكون هي العلامة الأولى للمرض قبل ظهور مشاكل الأمعاء الواضحة.

بعض المرضى يعانون من أعراض تبدو غير مرتبطة بالجهاز الهضمي، لكنها في الحقيقة جزء من نفس المشكلة.

الأعراض الأكثر شيوعاً خارج الأمعاء:

آلام وتورم المفاصل

تصيب عادة المفاصل الكبيرة مثل الركبة والورك والكاحل، وتظهر على شكل ألم وتورم وصعوبة في الحركة. تزداد هذه الأعراض مع نشاط التهاب الأمعاء وتخف عند السيطرة عليه.

مشاكل العيون

التهاب العين يظهر على شكل احمرار شديد مع ألم وحساسية مفرطة للضوء، وأحياناً ضبابية في الرؤية. هذه الأعراض تستدعي فحص عيون متخصص خلال أيام قليلة.

مشاكل الجلد

تظهر على شكل طفح جلدي أحمر مؤلم عند اللمس، غالباً في الساقين. في حالات أقل شيوعاً، قد تتكون تقرحات جلدية تحتاج عناية طبية خاصة.

أعراض أخرى

بعض المرضى يعانون من تقرحات صغيرة في الفم أو آلام أسفل الظهر. للمزيد من التفاصيل حول المضاعفات خارج الجهاز الهضمي وكيفية التعامل معها، راجع دليل المضاعفات الشامل.

ملاحظة مهمة: لا تتجاهل آلام المفاصل أو مشاكل العيون إذا كنت تعاني من أعراض هضمية. أخبر طبيبك بكل الأعراض حتى لو بدت غير مرتبطة.

كيف تعرف أن الأعراض أصبحت شديدة وتحتاج تدخلاً طبياً؟

إذا كنت تتبرز أكثر من ست مرات يومياً مع دم واضح وحمى، فهذا يعني أن الالتهاب في مرحلة نشطة شديدة تحتاج تدخلاً طبياً سريعاً.

تقييم شدة الأعراض يساعدك على معرفة متى تحتاج تدخلاً فورياً ومتى يمكنك الانتظار للمتابعة الروتينية.

تصنيف الأعراض حسب الشدة:

الشدة	عدد مرات التبرز	النزيف	الحمى	الإجراء المطلوب
خفيفة	أقل من 4 يومياً	قليل أو معدوم	لا توجد	متابعة منتظمة
متوسطة	4-6 يومياً	متوسط الكمية	37.5-38°	زيارة خلال أيام
شديدة	أكثر من 6 يومياً	غزير	فوق 38°	طوارئ فورية

أعراض خفيفة

حياتك اليومية تبقى شبه طبيعية. المطلوب: متابعة منتظمة مع الطبيب والالتزام بالعلاج الموصوف.

أعراض متوسطة

تبدأ تشعر بتعب ملحوظ وتأثير واضح على نشاطك اليومي. المطلوب: زيارة الطبيب خلال أيام قليلة لتقييم الحالة.

أعراض شديدة

عدم القدرة على الأكل أو الشرب بشكل طبيعي. المطلوب: اتصل بطبيبك مباشرة أو اذهب للطوارئ فوراً.

علامات النوبة الحادة

تعرف أنك تمر بنوبة حادة عندما:

• تزداد الأعراض فجأة بعد فترة من الاستقرار
• الأدوية المعتادة تفقد فعاليتها
• تظهر أعراض جديدة لم تكن موجودة من قبل
• تجد صعوبة في الذهاب للعمل أو ممارسة نشاطاتك الطبيعية

د. محمود فاروق ينصح دائماً: “لا تنتظر حتى تصبح الأعراض لا تُحتمل. التهاب القولون التقرحي أسهل في السيطرة عليه عندما نتدخل مبكراً.”

متى يجب الذهاب للطبيب فوراً؟

أي عَرَض مفاجئ وشديد، أو استمرار الأعراض أكثر من أسبوعين بدون تحسن، يستدعي استشارة طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي.

معرفة متى تطلب المساعدة الطبية قد تحدث فرقاً كبيراً في مسار المرض ومضاعفاته.

علامات تحذيرية تستدعي الذهاب للطوارئ

اذهب للطوارئ أو اتصل بالطبيب مباشرة إذا ظهر لديك:

نزيف شديد:

• خروج دم غزير بدون براز واضح
• دم أسود اللون يشبه القهوة المطحونة
• شعور بالدوخة أو الإغماء

ألم بطن حاد ومفاجئ:

• ألم شديد لا يزول
• انتفاخ شديد في البطن
• توقف كامل عن إخراج الغازات

حمى عالية:

• درجة حرارة فوق 38.5 درجة
• رعشة وقشعريرة
• تعرق ليلي شديد

جفاف شديد:

• عدم القدرة على شرب السوائل
• قلة التبول أو توقفه
• جفاف الفم واللسان

أعراض صدمة:

• شحوب شديد مع برودة الأطراف
• تسارع نبض القلب فوق 100 نبضة في الدقيقة
• صعوبة في التنفس

متى تحجز موعداً (غير طارئ لكن ضروري)

احجز موعداً خلال أيام إذا:

• إسهال مستمر لأكثر من أسبوعين
• دم في البراز (حتى لو قليل)
• فقدان وزن غير مبرر (أكثر من 3 كجم في شهر)
• تعب شديد يؤثر على حياتك
• آلام مفاصل مستمرة مع أعراض هضمية

إذا استمرت الأعراض رغم المتابعة الأولية، أو ظهرت علامات تحذيرية متكررة، فقد تحتاج تقييماً تشخيصياً متخصصاً يشمل فحوصات دقيقة ومنظار القولون. دكتور محمود فاروق، استشاري الجهاز الهضمي والكبد وعضو الجمعية الأمريكية لمناظير الجهاز الهضمي (ASGE)، يقدم تشخيصاً دقيقاً لأمراض الأمعاء الالتهابية. للحجز: 01141341516

احجز موعدك الآن مع د. محمود فاروق لتشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة لحالتك.

الخاتمة

الخلاصة الطبية أن اعراض القولون التقرحي أصبحت الآن أكثر وضوحًا من حيث طبيعتها وحدّتها وما تعنيه صحيًا. أنت قادر على التمييز بين الأعراض العابرة التي تحتمل المتابعة، والعلامات التي تشير إلى نشاط التهابي يحتاج تقييماً طبياً دون تأخير. 

وجود الدم في البراز أو تكرار الإسهال ليس حكمًا نهائيًا بحد ذاته، بل مؤشر يُقيَّم وفق شدته واستمراره والأعراض المصاحبة له. الفهم الصحيح لهذه الصورة يساعدك على التعامل مع الحالة بوعي وطمأنينة، واتخاذ القرار الطبي المناسب في التوقيت الصحيح.

أسئلة شائعة

كيف أعرف أني مصاب بالتهاب القولون التقرحي؟

تعرف أنك قد تكون مصابًا بالتهاب القولون التقرحي إذا كنت تعاني من إسهال مزمن مصحوب بدم أو مخاط، مع آلام بالبطن، فقدان وزن، وإرهاق عام. التأكيد يتم فقط عبر منظار القولون مع أخذ عينات وليس بالأعراض وحدها.

كيف يكون براز مريض القولون التقرحي؟

براز مريض القولون التقرحي يكون غالبًا سائلاً أو شبه سائل، ويحتوي على دم ومخاط، وقد يصاحبه شعور متكرر بالحاجة للتبرز حتى بعد دخول الحمام.

ما هو الفرق بين القولون العصبي والتقرحي؟

الفرق بين القولون العصبي والتقرحي أن القولون العصبي اضطراب وظيفي لا يسبب التهابات أو تقرحات ولا يظهر بالمنظار، بينما القولون التقرحي مرض التهابي مزمن يُسبب تقرحات ونزيفًا ويظهر بوضوح في الفحوصات.

ما هي أعراض التهاب القولون المزمن؟

أعراض التهاب القولون المزمن تشمل إسهالًا مستمرًا، آلامًا بالبطن، دمًا أو مخاطًا في البراز، فقدان وزن، أنيميا، وإرهاقًا عامًا، وقد تزداد الأعراض على فترات وتتحسن في فترات أخرى.